Особенности грудного вскармливания
Кормление малыша с рождения молоком матери называется грудным вскармливанием (ГВ). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и МОЗ Украины, грудное вскармливание покрывает все потребности в питательных веществах ребенка до 6 месяцев, а с 6 месяцев и до года, как минимум половину потребностей малыша.1
Если у матери нет грудного молока или его недостаточно, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом или патронажной медсестрой. Специалист может рекомендовать процедуры, направленные на увеличение количества молока (например, массаж груди) или использование адаптированных молочных смесей. Только медработник может решить, в каком случае женщине нужно продолжать кормить ребенка только грудью, а в каком, использовать докармливание. Когда материнского молока малышу недостаточно и он получает молочную смесь, вскармливание называется смешанным. Если только смесь — искусственным.
Польза от грудного кормления для ребенка и мамы
Грудное молоко включает все необходимые питательные вещества - витамины, минералы, антитела, ферменты.1 Поэтому, если есть такая возможность, то как минимум первые полгода для кормления новорожденного лучше использовать именно его.
Польза от ГВ для малыша [1,2]:
- меньший риск развития простудных заболеваний, кишечных инфекций, астмы, аллергии, сахарного диабета;
- нормализация микрофлоры кишечника;
- у детей старшего возраста значительно снижается риск риск развития ожирения, артериальной гипертензии;
- крепкий психоэмоциональный контакт с мамой — чувство комфорта и защищенности у ребенка.
С первыми каплями молока малыш получает уникальную комбинацию питательных веществ, которые помогают ему адаптироваться к жизни.
Польза от ГВ для матери3:
- в организме вырабатывается повышенное количество гормона окситоцина и пролактина, что содействует быстрому сокращению матки после родов и восстановлению психического равновесия;
- возникает стойкая психоэмоциональная связь с ребенком;
- способствует профилактике мастопатии, опухолей молочной железы;
- грудное вскармливание - физиологический метод предохранения от незапланированной беременности (обязательно проконсультируйтесь со специалистом по контрацепции до начала половых отношений после родов).
Грудное вскармливание приносит пользу как ребенку, так и матери. Но если у кормящей мамы есть страх потерять привлекательную форму груди или она испытывает боль при кормлении от повреждения сосков, тогда нужно проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. Только медицинский работник сможет развеять страхи кормящей матери и помочь избавиться от дискомфорта во время кормления.
Как прикладывать ребенка к груди
ЮНИСЕФ (международный чрезвычайный фонд помощи детям при Организации Объединенных Наций) рекомендует использовать такие правила прикладывания к груди для успешного грудного вскармливания4:
- Женщине нужно принять удобную позу для кормления, чтобы малыш опирался на ее тело. Это может быть поза колыбели сидя, лежа на боку или полулежа. При этом тело малыша должно прижиматься к матери, а головка слегка отклоняться назад.
- Подбородок ребенка должен опираться на грудь, а нос находиться на уровне соска.
- При касании губой соска, малыш инстинктивно открывает широко рот. В этот момент необходимо дать ему грудь, чтобы получился захват большей части молочной железы снизу. При этом нижняя часть ареолы должна быть полностью закрыта, верхняя может выступать изо рта.
- При правильном захвате малыш интенсивно сосет грудь и делает тянущие движения, глотает. При этом мама не должна испытывать боль. Если есть неприятные ощущения и захват получится неправильным, следует оттянуть подбородок малыша вниз, вытащить сосок, а затем повторить действия сначала.
Грудное вскармливание необходимо начинать в течение первого часа после рождения. Согласно рекомендациям МОЗ, кормить ребенка грудью необходимо по требованию, без составления графиков1. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем больше молока будет вырабатываться у матери. Со временем организм подстраивается, а молока вырабатывается точно под потребность ребенка. Не следует давать новорожденному другой еды или воды кроме грудного молока, за исключением случаев, когда они назначаются по медицинским показаниям3.
Что делать, если появились трещины на сосках
Чаще всего это происходит в первые недели кормления. Появление трещин может быть связано, как с неправильным прикладыванием к груди, так и с нарушением правил гигиены. Гигиенические процедуры предусматривают ежедневное принятие душа и уход за грудью, смену белья, тщательное мытье рук перед каждым кормлением.
При появлении трещин на сосках рекомендуется использовать крем или мазь на основе декспантенола, например, Бепантен®, который не содержат вредных для ребенка веществ, поэтому грудное вскармливание можно не прерывать. Наносятся средства тонким слоем несколько раз в день. Перед кормлением препараты нужно смывать.
Декспантенол, входящий в состав Бепантен® мази и крема, это производная форма пантотеновой кислоты (витамина В5). Он способствует регенерации клеток кожи, смягчает ее и удерживает влагу5. Применение Бепантен® мазь и крем помогает заживить имеющиеся трещины и предотвратить появление новых.
Использовать Бепантен® можно с первых дней кормления, в том числе для профилактики повреждений сосков. При этом малыш продолжает кушать, нет необходимости прерывать грудное вскармливание.
Грудное молоко имеет высокую ценность для ребенка. Согласно требованиям ВОЗ, педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет. Несмотря на то, что ребенок после 6 месяцев уже получает другую пищу, материнское молоко все еще остается полезным. Это также помогает ребенку в эмоциональном развитии.
- Грудне вигодовування: основні рекомендації, користь для дитини і матері – МОЗ України, 2018.
- Голубов О.П., Нестерова В.О. Грудне вигодовування. Відповіді на найчастіші запитання жінок. Київ, 2007. 24 С.
- Булавенко О.В. Перебіг та ведення нормального післяпологового періоду. Консультування щодо методів контрацепції в післяпологовому періоді. Принципи грудного вигодовування. Методична рекомендація до практичних занять для лікарів-інтернів I–го року навчання з акушерства та гінекології на кафедрі акушерства та гінекології №2. Вінниця. 2019. 18С.
- Як правильно прикладати немовля до грудей при грудному вигодовуванні. Покрокова інструкція // ЮНИСЕФ Україна
- Proksch E et al. Topical use of dexpanthenol a 70th anniversary article. Journal of Dermatological Treatment 28 8, 766–773.
- Зубаренко А.В. Грудной ребенок в практике семейного врача. Одесса. Печатный дом, Друк Південь, 2016. – 368с.
